[첨부1] 입주신청서

청년 스타트업 lab 2기 입주신청서

								접수번호
회 사 명				유형구분	□법인사업자 □개인사업자
주요사업	주요 사업에 대해 최대 3-4줄로 기재
대 표 자	성 명				생년월일
	휴대전화				팩 스			( )
	E-mail
	법인소재지
	자택주소
회사설립일	. . .			사업자등록번호
입주희망일	. . .			입주희망인력			명
입 주 자 (최대 5명)	성 명		생년월일			휴대전화			담당분야
신청서의 내용이 사실임을 확인하며, 「청년 스타트업 lab 2기」 모집 입주신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 신청자 : _____________________________(인) 창원시도시재생지원센터 귀하

[첨부2] 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서 1부

개인정보 수집·이용 동의서

개인정보를 수집·이용하는 경우 개인정보보호법 제 15조(개인정보의 수집·이용), 제23조(민감정보의 처리 제한) 및 제24조 고유식별 정보의 처리제한)에 따라 본인의 동의가 필요합니다. 내용을 읽어보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보보호법 제 15조 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

￭ 개인정보 수집·이용 목적 :  청년스타트업 Lab 입주기업 모집에 필요한 정보 확인

￭ 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 전화번호(휴대폰), 전자우편 주소, 주소(소재지, 자택), 생년월일

￭ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 제출일로부터 3년간

￭ 동의 거부 권리 안내 : 개인정보의 수집 및 이용 동의에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 인적용역 제공에 대한 대가를 지급할 수 없음을 알려드립니다.

개인정보보호법 제 15조(개인정보 수집·이용)과 관련하여 귀하의 개인정보를 위와 같이 수집·이용하고자 합니다. 이에 동의하십니까?

□동의함                  □동의하지 않음

2. 민감정보 및 고유식별정보의 처리에 관한 사항

￭ 수집하는 고유식별 정보 : 사업자등록번호

￭ 민감정보 및 고유식별정보 수집·이용·제공 목적 : 창업 실적 증빙 확인

￭ 보유 및 이용기간 : 접수일로부터 3년

￭ 동의 거부 권리 안내 : 민감정보 및 고유식별정보의 처리(수집·이용·제공) 동의에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부시 인적용역 제공에 대한 대가를 지급할 수 없음을 알려드립니다.

개인정보보호법 제 23조(민감정보의 처리 제한) 및 제24조(고유식별 정보의 처리제한)과 관련하여 귀하의 민감정보 및 고유식별 정보를 위와 같이 처리(수집·이용·제공 등)하고자 합니다. 이에 동의하십니까?

□동의함                  □동의하지 않음

위의 관련 내용을 모두 확인하였으며, 본인이 직접 작성하였음을 확인합니다.

20  년      월      일

신청자 :            (인 또는 서명)